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肾HBV文献资料
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血清HBV阳性患者的肾组织有或无HBV表达的对比分析
目的:通过对大量血清HBV阳性肾活检病例,进行统计对比分析,从而判断肾脏损伤的程度及预后,为临床诊治及预后提供依据.方法:431例血清HBV阳性病例来自哈尔滨医科大学病理学教研室12年5 734例肾活检,其中肾HBV阳性108例,肾HBV阴性323例.所有的病例均有完整的临床病理资料.用肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式,计算出肾小球滤过率,估计肾功能,同时进行CKD分级.结果:(1)肾HBV表达阳性组以MPGN为主(P<0.01),肾HBV表达阴性组以MesPGN为主;(2)与肾HBV阴性组相比,肾HBV阳性组大三阳所占比率较高(50%,P<0.01);(3)在肾HBV阳性组中,大三阳的蛋白尿发生率为100%,与肾HBV阴性组相比,差异有统计学意义(P<0.01);(4)在肾HBV阳性组中,大三阳以MPGN为主,小三阳以MesPGN为主.(5)对肾HBV阳性组中各病例进行CKD分级,共有14例处于CKD 3~5期,MPGN占6例(42.86%),MesPGN占3例(21.43%).结论:肾HBV阳性组中大三阳发病率高,且以MPGN为主,该病进展快,预后差.对血清有HBV感染的肾脏病患者,特别是大三阳,一定要及时进行肾活检,明确病理类型,从而指导临床诊治,判断预后.
