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利多卡因在1例不耐受吸痰病人中的应用
不论是建立人工气道的病人还是呼吸系统疾患病人,均有呼吸道分泌物增多的倾向[1],因此,气道内吸引是人工气道管理的重要环节.但是如果机械通气病人发生气道高反应,会明显影响呼吸道分泌物的引流,进而直接影响机械通气的治疗效果,导致呼吸功能障碍,加重缺氧和二氧化碳潴留.2006年6月我科对1例气管切开后发生明显气道高反应性的重症肺部感染病人应用利多卡因气道滴注治疗,效果较好.现将应用体会报告如下.
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Toll样受体和肺部细菌性感染的研究进展
肺部感染是目前我国住院治疗的主要病种,占市级医院住院病种的12.6%、县级的23.5%,其常见的病原体为细菌,其中重症肺部感染死亡率高,因此越来越受到重视.
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纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部染患者的临床疗效以及安全性分析
目的 探讨纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部染患者的临床疗效、安全性以及对机体应激反应性的影响.方法 选取我院2014年1月~2016年1月期间收治的88例重症肺部染患者作为研究对象,按随机的方法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对对照组患者实施常规吸痰进行治疗,对观察组患者实施纤维支气管镜吸痰治疗,分别对两组患者的临床疗效、机械通气和症状消失时间等以及对治疗前后的炎性因子水平变化情况进行客观的评定和比较.结果 与对照组相比,观察组患者的临床总有效率明显更高(P<0.05);观察组与对照组相比,前者的体温恢复时间、机械通气和症状消失时间率明显更低,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部染患者的临床疗效显著,安全性高,且治疗后应激反应小,因而值得推广应用.
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肾移植术后重症肺部感染患者连续性肾脏替代治疗的护理
肺部感染是肾移植手术后主要的感染并发症,其发病率为8%~28%,而且一旦发病往往不易控制,极易转为重症肺部感染及呼吸窘迫症,病情凶险,病死率高.连续性肾脏替代(CRRT)治疗可讯速有效的控制重症肺部感染的发展,提高任何移植肾的成活率.我院自1991-01~2004-12对肾移植手术后并发重症肺部感染的153例患者实施有效的CRRT治疗,现将其护理体会报告如下.