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不同时间更换气管插管固定位置的效果观察
经口气管插管机械通气在危重症病人中应用广泛,临床中,固定气管插管目的是防止气管导管移动及脱出,固定方法及材料多种多样,注重牢固性,但由于气管插管长时间压迫同一固定部位,造成局部口腔黏膜及面部皮肤的损伤、溃疡、糜烂,以及胶布粘附血迹、痰液、口腔分泌物等易造成口腔内细菌繁殖,增加VAP发生率[1],给病人增加痛苦及并发症.应及时更换气管插管固定位置,以减轻局部压迫性损伤,便于清除口腔异物,减少口腔感染等并发症.但更换过频会刺激病人引发呕吐反应,并增加护士工作量及医疗成本,究竟应该间隔多长时间更换气管插管固定位置理想呢?未查阅到相关报道,为此我院对气管插管病人不同间隔时间更换固定位置进行了效果观察.现报道如下.
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男患者留置导尿体外引流管两种固定位置效果比较
目的 寻求临床佳的男患者留置尿管外固定方法.方法 将外科留置尿管男患者328例按住院号单双号分为观察组(151例)和对照组(177例),观察组引流管从大腿上方绕过,对照组引流管从大腿下方穿行,均接引流袋用别针固定在床边.观察比较两组导管压痕、引流不畅不良事件发生率、患者舒适度、尿路感染发生率.结果 观察组导管压痕、引流不畅不良事件发生率、尿路感染发生率显著低于对照组,而拔管前患者舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对留置尿管男患者采取引流管从大腿上绕行的外固定方法,可提高患者舒适度,降低尿路感染发生率.
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Devine术不同固定位置治疗隐匿性阴茎的疗效对比
目的 探讨Devine术不同固定位置治疗真性隐匿性阴茎的疗效.方法 将2010年1月至2015年2月我院收治的45例真性隐匿性阴茎患者按Devine术阴茎体固定位置的不同分为2组:20例将阴茎体固定于阴茎根部皮肤真皮层(A组),25例将阴茎体固定于耻骨筋膜(B组).比较2组患者的手术成功率、术后阴茎体显露长度、术后水肿时间.结果 2组患者手术成功率、术后水肿时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组术后阴茎体显露长度较A组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Devine术治疗隐匿性阴茎时,阴茎体固定于耻骨筋膜与固定于阴茎根部皮肤真皮层相比,术后阴茎体显露更好,外形更美观.
