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输血实验室的质量控制及输血安全探讨
目的 探讨输血实验室的质量控制与输血安全之间的关系,从而使输血更为安全、有效.方法 选取2012年3月-2014年4月在我院申请输血的患者350例作为临床研究对象,对患者的血液标本资料进行回顾性分析.结果 微柱凝胶法交叉配血检出8例不合;手工凝聚胺法检出4例不合;直接抗球蛋白试验(DAT)阳性6例,假阳性3例;青霉素皮试试验阳性4例.在输血不合的原因分析中,青霉素皮试试验阳性4例,抗筛阳性3例,妊娠史9例,既往输血史11例.没有1例输血安全医疗事故发生.结论 输血实验室必须严格控制检验质量,在输血之前必须做交叉配血试验,从而提高输血安全性,降低疾病感染率和医疗事故的发生率.
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输血科工作人员生物安全防护现状分析
目的：了解输血科工作人员生物安全防护情况，探讨临床输血科规范化管理。方法对输血科工作人员进行生物安全防护知识问卷调查。结果输血科工作人员对医院感染概念、职业暴露后的正确处理、消毒与灭菌技术、医疗废物的正确处理等认知率较高（91.0％~99.0％）。但对生物安全防护、生物安全柜和超净工作台中执行的操作、产生气溶胶的操作等知晓率较低（17.5％~62.0％）。结论医院必须严格执行生物安全的相关法律法规，增强输血工作人员感染防范意识，加强生物安全管理，加大人员培训力度，确保输血科生物安全。
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2011年青岛市医疗机构输血实验室室间质量评价分析
目的 初步建立青岛市输血实验室室间质量评价方案,进一步规范输血相容性项目的检测,保证输血安全.方法 输血相容性检验选取ABO定型、Rh(D)血型、交叉配血、不规则抗体筛选四个项目对实验室检测质量进行评价.结果 参加输血相容性检测室间质评的实验室67家,ABO血型正定型正确率和交叉配血主侧结果符合率均为100％,ABO反定型结果正确率为97.88％,Rh(D)血型结果正确率为99.70％,不规则抗体筛选结果正确率为99.34％,交叉配血次侧符合率为96.42％.67家实验室每个项目质评成绩分别为:ABO合格率为100％,反定型合格率为95.5％,不规则抗体筛选合格率为96.7％,交叉配血次侧合格率为97.0％.结论 ABO反定型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血次侧检测结果均存在与预期结果不符的情况,实验室检测水平存在一定的差距.开展全市医疗机构输血实验室的室间质量评价工作,对不断提高输血实验室的检测水平,保证输血安全非常必要.
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英国医院输血实验室确认与变更控制指南及其启示
英国血液标准委员会新近对1995年颁布施行的《血型鉴定、抗体筛检和交叉配血新技术的评价、确认和实施的推荐》[1]做了修订,发布了《医院输血实验室确认与变更控制指南》(简称《指南》)[2],详述了变更控制和确认的原则、过程与程序要求,并将变更控制与确认文件编制的11项细节或示例作为1个独立的附件[3].《指南》为医院输血实验室引入新的或使用原有但已发生变化的关键过程、设备、设施或系统所需工作提供了实用框架,是编制确认与变更文件很有参考价值的模板.现将《指南》及其附件的主要内容整合并介绍如下.
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输血医学实验室全面质量管理体系的构建
通过分析建立输血质量管理体系的必要性,讨论其构建标准及依据,阐述如何从QMS文件控制、培训、实验室环境与设施、设备与试剂、检验程序、室间质评、信息化管理、内部审核等方面实施质量管理体系.
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血型实验室的质量控制与输血安全
目的:探讨血站血型实验室的质量控制,保证提供临床用血质量及安全.方法:①加强管理,实行各级人员负责制;②加强对人员的培训,提高人员素质;③加强输血实验室管理,建立健全质量体系;④实验室严格执行消毒隔离制度,对空气、地面、工作台等分别进行消毒;⑤输血检验流程的质量控制.结果:到目前为止从未有过因职业暴露、输血传染病及交叉配血问题造成的输血安全事故.
