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宫颈切除术治疗CINⅢ级30例临床观察
目的 观察宫颈切除术对CIN Ⅲ级的治疗效果.方法 2003年5月～2007年5月30例CIN Ⅲ级及原位癌累及腺体,施行宫颈切除术,术中快速病理证实符合CINⅢ级.术后随访观察复发及要求生育者的生育情况、术后性生活的情况.结果 患者均成功地施行了宫颈切除术,术后无并发症,术后随访无1例复发.5例要求生育者有3例已成功妊娠.结论 宫颈切除术治疗CINⅢ级是可行的、安全的,对于要求生育者不失为一种很好的治疗手段.
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宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级两种手术方式的比较
目的:对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ级、Ⅲ级采用宫颈电环切除术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)的比较.方法:经宫颈液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下活检诊断为CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级并要求保留生育功能的病历资料进行回顾性分析,其中58例行LEEP术治疗,包括CIN Ⅱ级40例、CIN Ⅲ级18例;54例行CKC术治疗,包括CIN Ⅱ级34例、CIN Ⅲ级20例.比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后标本切缘阳性率、术后病灶残留率及并发症等情况.结果:平均手术时间和术中出血量,LEEP组和CKC组比较差异,有统计学意义(均P<0.05).标本切缘阳性率和术后病灶残留率,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后并发症:颈管粘连LEEP组无,CKC组3例.结论:对于保留生育功能的CIN Ⅱ级患者采用LEEP、CKC治疗均安全有效.对CIN Ⅲ组患者应根据宫颈管病变范围的大小,选择手术方式.
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宫颈环形电切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床对比
目的 对比宫颈环形电切术(LEEP)与冷到宫颈锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变(CINⅢ级)的临床治疗中的应用效果.方法 以2015年4月~2017年7月间,来我院接受治疗的78例CINⅢ级患者为研究对象,经计算机随机分配为LEEP组和CKC组,比较两组患者的手术耗时、术中出血量及创面愈合时间.结果 LEEP组患者的手术耗时、创面愈合时间均显著短于CKC组,术中出血量显著少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP在CINⅢ级的治疗中,手术的有效性和安全性均值得信赖,应该大力推广.
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超声波刀在CINⅢ级患者宫颈锥形切除术中的应用
目的:探讨超声波刀用于宫颈锥形切除术的可靠性和安全性.方法:我们对38例经阴道脱落细胞涂片检查和阴道镜活组织检查综合诊断的CINⅢ级患者进行了超声波刀宫颈锥形切除术,并对手术过程、手术效果及安全性进行了临床分析.结果:平均手术时间29.5±11.7min(15-58min),＜40min 33例(86.8%);术中平均出血量14.7±10.9ml(10-60ml),＜10ml22例(57.9%);术后平均住院天数3.6天(2-5天).术后病理:CINⅠ级2例,CIN Ⅱ级4例,CINⅢ级28例,浸润癌2例,因标本热损伤和处理不当无病理诊断2例.宫颈锥型切除术使术前阴道脱落细胞涂片检查和阴道镜活检诊断过高估计的6例(15.8%)患者和过低估计的2例(5.3%)浸润癌的患者明确了诊断和分期.超声波刀宫颈锥形切除术使3例病人因热损伤而影响了术后病理诊断.38例患者中,5例合并妊娠的患者,也安全地进行了宫颈锥形切除术,4例维持至足月妊娠,1例因瘢痕子宫行剖腹产分娩,3例自然分娩,1例随诊至妊娠36周后失诊,分娩方式不详.38例患者术中和术后均无严重并发症.结论:采用超声波刀行宫颈锥形切除术,手术时间短、出血量少、安全性好、热损伤小,并有可靠的诊断价值.
