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经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗T1期非肌层浸润性膀胱癌的效果评价
目的 探讨T1期非肌层浸润性膀胱癌实施经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗的效果.方法 选择我科2015年1月—2016年1月间80例T1期非肌层浸润性膀胱癌患者,以随机数字表法分组:传统组进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,二次组实施二次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后均给予常规灌注化疗处理.随访2年,对比2组患者肿瘤复发及进展状况.结果 二次组所有患者均成功完成手术,患者初次经尿道电切术后肿瘤残留率达32.5%.患者术后膀胱出血发生率为2.5%,膀胱穿孔发生率为2.5%,经处理后均痊愈.随访2年,二次组患者术后2年总复发率20.0%,较传统组的47.5%明显降低(P<0.05).二次组患者术后2年肿瘤总进展率10.0%,较传统组的20.0%无明显差异(P>0.05).结论 T1期非肌层浸润性膀胱癌实施经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗,可有效降低患者术后中远期疾病复发状况.
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌 T1期 经尿道膀胱肿瘤二次电切 临床效果 -
经尿道膀胱肿瘤二次电切联合膀胱灌注化疗治疗T2期膀胱癌的观察
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术(Re-TURBT)联合膀胱灌注治疗肌层浸润性膀胱癌(T2期)的临床疗效.方法 影像学及病理均明确诊断为浸润性膀胱尿路上皮癌,但不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术患者10例.首次采用经尿道膀胱肿瘤电切术切除肿瘤至膀胱壁浆膜层,术后4-6周再行经尿道膀胱二次电切.术后1周开始行盐酸吉西他滨膀胱灌注规律化疗,每周1次,共6周,然后每月1次,共1年.每3个月复查膀胱镜等评估肿瘤复发情况.结果 10例患者手术均顺利,术后病理均为浸润性尿路上皮癌.所有患者均获随访,随访6-48个月,平均(24±1.5)个月.术后至今有3例患者复发,其中术后5个月复发1例,再次行经尿道电切后未见复发;术后9个月复发1例,行膀胱部分切除,术后未见复发;还有1例术后12个月2次复发,予以行根治性膀胱切除,预后良好.结论 经尿道膀胱肿瘤二次电切联合膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌有一定疗效,对降低膀胱癌的复发率有一定作用.
关键词： 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤二次电切 膀胱灌注 肌层浸润性膀胱癌 -
经尿道膀胱肿瘤二次电切术后组织病理结果分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术(ReTURBt)的相对适应证,为临床规范治疗决策提供参考.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2014年1月~2017年1月收治的住院ReTURBt患者85例,根据其首次电切肿瘤组织肿瘤大小、个数以及病理分级、分期来比较行ReTURBt后组织阳性率.结果 首发肿瘤分级为高级别或分期为T1期组,其ReTURBt标本癌细胞阳性率明显高于低级别或Ta期组.而首发肿瘤的个数及大小与二次电切标本癌细胞阳性率间无明显关联.结论 对分级为高级别或分期为T1期的膀胱癌,无论其肿瘤大小及数量如何,均应行ReTURBt.若多发肿瘤与单个肿瘤直径>3 cm这两项危险因素中仅存一项,且无合并其他危险因素(如分期为T1或分级为高级别),则无需ReTURBt.
关键词： 膀胱肿瘤 组织病理 癌细胞阳性率 经尿道膀胱肿瘤二次电切
