右美托咪定对脓毒症机械通气患者炎症的影响
摘要: 目的 观察右美托咪定对脓毒症机械通气患者炎症的影响.方法 将44例脓毒症机械通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例.2组均采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定镇静,对照组采用咪达唑仑镇静,观察终点为使用镇静药物后28 d或者患者死亡.比较2组镇静药物使用前及使用后48 h血清TNF-α和IL-6水平,观察2组镇静药物使用后28 d内患者呼吸机使用情况与死亡情况.结果 观察组镇静药物使用后48 h血清TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);镇静药物使用后28 d内观察组患者呼吸机使用率显著低于对照组(P<0.05),2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定镇静可减轻脓毒症机械通气患者的炎症反应,减少呼吸机的使用.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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