血管紧张素转换酶抑制剂预防感染性休克患者肺损伤的效果
摘要： 目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在预防感染性休克患者肺损伤中的保护作用.方法 将120例感染性休克患者随机分为ACEI组与对照组,每组60例.对照组按常规给予标准治疗,ACEI组在标准治疗基础上给予ACEI类药物依托普利口服治疗(10 mg?d-1),疗程为1个月.观察2组治疗前后呼吸力学指标[肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Plat)、气道阻力(R)]与血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,比较2组纠正休克、成功脱机及肺水肿改善的时间,记录2组治疗期间不良反应事件与死亡发生情况.结果 ACEI组治疗后肺静态顺应性下降幅度、气道阻力和平台压上升幅度及血清CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),且纠正休克、成功脱机及肺水肿改善时间均较对照组显著缩短(P<0.05).2组治疗期间均无明显不良反应,无死亡病例.结论 ACEI药物对感染性休克患者的呼吸功能发挥良好的保护作用,是有效的治疗措施.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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