非典型抗精神病药物对首发儿童、青少年精神分裂症糖脂代谢的影响
摘要： 目的：探讨非典型抗精神病药对首发儿童、青少年精神分裂症患者糖代谢、脂代谢及体质量的影响。方法选取120例首发儿童、青少年精神分裂症患者作为研究组与120例正常儿童、青少年作为对照组，比较2组的体质量指数（BMI）、腰臀比值、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（INS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHOL）、胰岛素抵抗指数（IR）。将研究组120例患者按随机数字表法分为4个亚组：利培酮组31例、奥氮平组29例、喹硫平组30例、阿立哌唑组30例，分别给予相应药物治疗4个月，比较4组治疗前后上述各指标的变化情况。结果研究组在基线时与对照组比较，BMI、腰臀比值、FBS、TG、CHOL 差异均无统计学意义（P ＞0．05），INS 和 IR 值差异均有统计学意义（P ＜0．05）。与治疗前相比：1）利培酮组 INS、IR 值治疗1、2、4个月后均显著升高（P ＜0．05），BMI、腰臀比值、TG、CHOL 治疗2、4个月后均显著升高（P ＜0．05），FBS 治疗4个月后显著升高（P ＜0．05）；2）奥氮平组 INS、IR值、BMI、腰臀比值、TG、CHOL 治疗1、2、4个 月 后 均 显 著 升 高 （P ＜0．05），FBS 治 疗2、4个 月 后 显 著 升 高 （P ＜0．05）；3）喹硫平组 INS、IR 值、BMI、腰臀比值、TG、CHOL 治疗1、2、4个月后均显著升高（P ＜0．05），FBS 治疗4个月后显著升高（P ＜0．05）；4）阿立哌唑组 BMI、腰臀比值、TG、CHOL 治疗4个月后均显著升高（P ＜0．05），INS、IR、FBS 均未见明显升高（P ＞0．05）。结论精神分裂症可能与糖脂等代谢疾病有某些共同的生物学基础。4种非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者糖脂代谢和体质量均有不同程度的影响，影响程度依次为奥氮平＞喹硫平＞利培酮＞阿立哌唑。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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