阿司匹林抵抗与脑梗死急性期梗死进展的相关性研究
摘要： 目的：探讨急性脑梗死患者阿司匹林抵抗（aspirin resistance，AR）与急性期梗死进展的相关性。方法对92例急性脑梗死患者于入院第1天行头颅 MRI 检查，并予阿司匹林300 mg 负荷剂量口服，服药3 h 后采用全血阻抗法检测血小板聚集率。根据检测结果将92例患者分为 AR 组和阿司匹林敏感（AS）组，7 d 后复查头颅 MRI。对2组脑梗死急性期梗死进展的发生率进行比较；采用多元 Logistic 回归分析脑梗死急性期梗死进展的危险因素。结果AR 组31例（33．7％），AS 组61例（66．3％）。AR 组 NIHSS 评分、急性期梗死进展发生率明显高于 AS 组[7．0（9．0）比5．0（6．0），P ＝0．041；32．3％比18．0％，P ＝0．026]。多元 Logistic 逐步回归分析示：AR（OR 3．082，95％CI 1．072～8．954，P ＝0．028）、NIHSS 评分（OR 1．212，95％CI 1．014～1．435，P ＝0．032）及年龄（OR 1．049，95％CI 1．003～1．102，P ＝0．035）是急性期脑梗死进展的独立危险因素。结论AR 作为脑梗死急性期梗死进展的独立危险因素，在急性脑梗死的预后判断和二级预防策略的选择上具有重要价值。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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