全身麻醉在剖宫产术中的应用分析
摘要: 目的:观察全身麻醉与连续硬膜外麻醉对产妇和新生儿的影响。探讨全身麻醉用于剖宫产的可行性。方法将60例足月妊娠拟行剖宫产术的孕妇按随机数字表法分为全身麻醉组(GA 组)和连续硬膜外麻醉组(EA组),每组30例。GA 组给予瑞芬太尼1μg·kg-1、丙泊酚1.5~2.0 mg·kg-1、顺阿曲库铵0.05~0.10 mg·kg-1静脉推注至患者意识消失,下颌松弛行气管插管逐实施剖宫产术。EA 组常规消毒、穿刺置管,给试验量(2%利多卡因3 mL),待麻醉平面稳定术区痛觉消失开始手术。观察2组产妇麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后1、5 min 时SBP、DBP、HR、SpO2的变化。对2组产妇自麻醉至胎儿娩出时间、新生儿 Apger 评分及麻醉效果进行比较。结果GA 组气管插管后1 min 收缩压高于麻醉前、HR 快于麻醉前;EA 组气管插管后1 min 血压较麻醉前降低、HR 减慢(均 P <0.05);2组在气管插管后5 min 血压及 HR 均恢复到麻醉前水平。2组产妇各时间段 SpO2比较差异无统计学意义(均 P >0.05)。GA 组胎儿娩出时间明显短于 EA 组、麻醉效果明显优于 EA 组(均 P <0.05)。2组新生儿 Apger 1、5、10 min 评分比较差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论全身麻醉快速诱导气管插管与连续硬膜外麻醉同样适用于剖宫产术,对产妇及胎儿各项指标无明显影响,安全、可行。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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3129名孕妇口腔健康状况调查
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烧伤合并伤33例临床分析
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