血清 PCT 和 CRP 联合检测对肺部疾病患者抗生素应用的指导
摘要： 目的：探讨血清降钙素原（PCT）与 C 反应蛋白（CRP）二者联合检测对指导肺部疾病患者抗生素临床应用的意义。方法将130例肺部疾病患者按随机数字表法分为2组（C1组和 C2组），每组65例。2组患者均在住院次日清晨（治疗前）及治疗后1周空腹采集静脉血2 mL，分别采用双抗夹心免疫发光法及免疫投射比浊法测定PCT 及 CRP 的浓度。C1组根据患者 PCT、CRP 的测定结果选用抗生素（PCT≥0．5 ng·mL－1、CRP≥10 mg· L－1时使用抗生素治疗）；C2组则根据患者白细胞计数来选用抗生素。对2组患者临床选择抗生素治疗情况、住院时间、白细胞计数、肺功能状态评分、二重感染率及病死率进行比较。结果C1组选择抗生素治疗时间为（8．6±0．4）d，C2组抗生素治疗时间为（16．2±2．3）d，C1组抗生素治疗时间明显短于 C2组（P ＜0．05）。2组患者治疗前肺功能状态评分、白细胞计数、PCT 及 CRP 比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗后 C1组 PCT、CRP 及二重感染率明显低于 C2组、住院时间明显短于 C2组（均 P ＜0．05）；2组肺功能状态评分、白细胞计数、病情加重例数及病死率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论对肺部疾病患者进行 PCT 及 CRP 联合检测，能指导患者合理使用抗生素治疗，明显缩短抗生素治疗时间及住院时间，有效地防止患者出现二重感染，提高治疗效果。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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