后路椎间盘镜髓核摘除术联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
摘要: 目的:探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)联合椎旁神经阻滞(PVB)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将220例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组:治疗组112例采用 MED 联合 PVB 治疗,对照组108例采用开放椎板开窗术(OD)联合 PVB 治疗。比较2组治疗前后 VAS 评分变化及手术情况(手术时间、手术切口、出血量)、术后情况(术后3 d 高体温、住院时间);采用 Nakai 评分评价2组的临床疗效。结果与治疗前相比,2组治疗后的 VAS 评分均显著下降(P <0.05或 P <0.01);与对照组比较,治疗组治疗后 VAS 评分、手术时间、手术切口、出血量、术后3 d 高体温、住院时间均显著减少(P <0.05或 P <0.01)。治疗组临床疗效优良率显著高于对照组(97.32%比87.96%,P <0.05)。结论MED 联合 PVB 治疗腰椎间盘突出症具有切口小、组织创伤少、术中出血少、术后恢复快等优点。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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