腹腔镜与开腹行复杂性全子宫切除术的疗效比较
摘要: 目的:通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜下复杂性全子宫切除术的可行性和安全性。方法选择159例需行复杂性全子宫切除术患者,其中大子宫87例、宫颈肌瘤8例、阔韧带肌瘤13例、子宫病变合并严重盆腔炎性粘连33例、子宫病变合并子宫内膜异位症18例。按手术方式不同将其分为2组:腹腔镜组81例采用腹腔镜下复杂性全子宫切除术,开腹组78例采用经腹复杂性全子宫切除术。比较2组的术中出血量、手术时间、术后48 h 体温、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间、腹部切口非甲级愈合率及手术并发症发生情况。结果腹腔镜组除 1例因子宫内膜移位致广泛致密粘连中转开腹外,其余均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后48 h 体温、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间及腹部切口非甲级愈合率均明显低于开腹组(P <0.05),2组均无手术并发症发生。结论腹腔镜下复杂性全子宫切除术是安全、可行、有突出优势的术式,但与术者的手术技巧及手术器械密切相关。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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