儿童复方地芬诺酯中毒2例并文献复习
摘要: 目的:探讨2例儿童误服复方地芬诺酯中毒后的临床表现、中枢系统影像学特点、治疗及预后,进而提高临床对该疾病的早期识别。方法对2例明确诊断为复方地芬诺酯中毒患儿的资料进行总结并复习相关文献,分析其临床特点及神经系统影像学的表现。结果2例患儿均以急性中毒性脑病起病;临床表现为发热、昏迷、抽搐、呼吸抑制等,实验室检查肝功能转氨酶、心肌酶谱均有明显升高;均行头颅MR检查,提示大脑皮层、皮层下、脑干、小脑及基底节区广泛性损害;积极主动的对症和支持治疗是其影响存活的主要因素,包括洗胃、机械通气、早期应用足量的纳诺酮及维持水电解质平衡等;均预后不良,其中1例家属放弃治疗。结论儿童误服复方地芬诺酯后部分临床症状危重,神经系统影像学提示大脑弥漫性损害明显,治疗效果不佳。预防误服可以避免该类事件的发生。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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