高容量血液滤过治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的疗效
摘要： 目的：探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的临床疗效及预后。方法对16例严重脓毒血症及脓毒性休克患者行HVHF治疗，并比较治疗前，治疗后12、24、48和72 h心率（HR）、平均动脉压（MAP）、体温（T）、氧合指数（PaO2/FiO2）和急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及pH、血钠、血钾和血乳酸的变化情况，同时观察临床疗效的情况。结果16例患者中，显效10例，有效3例，无效（死亡）3例。与治疗前比较，13例患者治疗24、48和72 h后HR值，治疗12、24、48和72 h后APACHEⅡ、SOFA得分、血钾、乳酸值，治疗24、72 h后血钠值均明显降低（P＜0.05或P＜0.01），治疗48、72 h后MAP值，治疗12、24、48和72 h后 PaO2/FiO2比值、pH值均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论早期启动HVHF治疗严重脓毒血症及脓毒性休克患者可以稳定血流动力学，加快机体脏器功能恢复，其转归取决于原发病本身的严重程度及启动时机。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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