依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效
摘要： 目的：探讨依那普利与螺内酯联合治疗糖尿病合并心力衰竭（简称心衰）患者的临床疗效。方法将62例糖尿病合并心衰的患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组31例。所有患者在接受治疗前停止服用ACEI类、钙离子通道阻滞剂、利尿剂、α及βR拮抗剂等一切影响心脏功能的药物＞2 d。对照组患者给予依那普利15 mg，口服,qd。观察组给予依那普利15 mg，口服，qd；螺内酯20 mg，口服，qd。2组治疗时间均为18个月。治疗18个月后测量患者的心功能相关参数[左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVDd）、等容舒张时间（IRT）及射血分数（EF）]，观察体质指数、血钾及2 hPG的变化。结果治疗18个月后，2组患者LVMI、LVDd、IRT均较治疗前明显下降，EF较治疗前明显增加，而观察组的各项指标更优于对照组（均P＜0.05）。2组治疗前后血钾、2 hPG浓度及体质指数变化的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论依那普利联合螺内酯长期使用可以显著改善糖尿病合并心衰患者的心脏功能，是一种经济、便捷、疗效明显且安全性高的治疗方法。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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