孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响
摘要： 目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组），肥胖孕妇196例（肥胖组），高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）；将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组，同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上，在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼；尽早行糖耐量试验，糖耐量试验阳性者严格控制血糖，阴性者在中、晚孕期复查；高龄孕妇予口服维生素C、维生素E；肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病，一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；各相应的干预组与非干预组相比，干预组在上述并发症的发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局；而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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