两种局部麻醉方法在会阴侧切缝合中镇痛效果比较
摘要: 目的 观察两种会阴局部麻醉方法对会阴侧切缝合的镇痛效果.方法 选取400例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表法分为观察组200例和对照组200例.观察组采用新改良局部麻醉方法:侧切前采用9号针头在侧切口范围内紧贴皮肤下缘注射2%盐酸利多卡因3 mL,再由外向内注入2%盐酸利多卡因5mL局部浸润麻醉,缝合前加用2%盐酸利多卡因2 mL淋于阴道内伤口用于加强麻醉效果.对照组采用传统阴部神经阻滞局部麻醉法.结果 观察组在会阴伤口缝合时及术后2h内的伤口镇痛效果明显优于对照组(P=0.000);观察组会阴侧切口Ⅰ期愈合率(96.0%)高于对照组(87.5%)(P=0.02);观察组产后尿潴留发生率低于对照组(P=0.001);2组新生儿出生1min及5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 新改良局部麻醉易于操作,镇痛效果明显优于传统方法,可减少产后尿潴留,极大减轻产妇痛苦,且不会增加对产妇及新生儿的危害.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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