瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
摘要： 目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时对患者血流动力学和苏醒质量的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者96例,年龄65～79岁.采用随机数字表法,将患者分为瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(R组)和异氟醚静吸复合麻醉组(Ⅰ组),每组48例.2组均采用静脉快速诱导；麻醉维持:R组持续泵入瑞芬太尼1.0 μg· kg-1· min-1和异丙酚2 mg· kg-1·h-1,Ⅰ组术中持续吸入异氟醚和异丙酚各2 mg· kg-1·h-1,异丙酚速度不变,2组分别调节瑞芬太尼泵注速度和异氟醚吸入浓度,间断注射阿曲库铵10 mg·次-1.连续监测血压(NIBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录麻醉前(T1)、插管后5 min (T2)、切皮时(T3)、手术20 min(T4)、术毕(T5)及拔管后5 min (T)各时点的MAP和HR,比较2组术后睁眼时间(手术结束至呼之睁眼的时间)和拔管时间(手术结束至拔除气管导管的时间).结果 与Ⅰ组比较,T2～T5时R组MAP下降,HR减慢(P＜0.05).与T1时比较,R组T2时MAP下降,Ⅰ组T3时MAP升高(P＜0.05).Ⅰ组术后睁眼时间和拔管时间比R组相比增加(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术相比,患者术中循环平稳、应激反应轻微,术后睁眼时间和拔管时间较短,苏醒质量高.
-
炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
-
空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
-
中西医综合治疗肩周炎218例报告
-
激光治疗太田痣438例分析
-
3129名孕妇口腔健康状况调查
-
烧伤合并伤33例临床分析
-
颜面硫酸烧伤5例治疗报告
-
氯胺酮麻醉下重度烧伤病人术后运送期间SPO2的监测
-
星状神经节阻滞加西比灵治疗偏头痛30例临床分析
-
前列腺素E1治疗冠心病副作用观察
