贝那普利联合胺碘酮治疗老年高血压病合并心房颤动的疗效
摘要: 目的 观察贝那普利联合胺碘酮对老年高血压病患者合并心房颤动(房颤)复律后的预防复发作用.方法 选择84例原发性高血压合并持续性或阵发性房颤患者,在经药物、电转复或自动复律后,按随机数字表法分为治疗组42例和对照组42例,治疗组采用贝那普利联合胺碘酮治疗,对照组采用氨氯地平联合胺碘酮治疗,疗程均为18个月.比较2组治疗期间窦性心律维持率、心脑血管事件发生率及治疗18个月后的血压变化情况.结果 治疗6个月后治疗组窦性心律的维持率为80.9%,对照组为73.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗12、18个月后,治疗组窦性心律维持率分别为71.4%、61.9%,对照组分别为57.1%、40.5%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗18个月后血压较治疗前均显著下降(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗期间对照组心脑血管事件发生率为7.1%,治疗组为4.9%,2组比较差异无统计学意义(P≯0.05).结论 贝那普利与胺碘酮联合治疗老年高血压病合并房颤患者,能有效地减少心房颤动复发,效果优于氨氯地平与胺碘酮联用.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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