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异位妊娠的早期诊断及药物治疗

陈明换;林家进

摘要: 目的 探讨异位妊娠的早期诊断及药物治疗.方法 对62例异位妊娠患者采用全自动发光法连续检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,结合孕酮及阴道B超检查,治疗主要采取保守治疗.结果 62例患者中9例直接手术治疗治愈;53例药物保守治疗成功45例(85%),其中14例β-HCG<1 500 mU·mL-1、包块<3 cm者给予米非司酮+中药治疗12~35 d,12例治愈,2例因β-HCG持续升高改用甲氨喋呤(MTX+)中药继续治疗好转.39例β-HCG 1 500~3 000 mU·mL-1,包块<3.5 cm者,给予MTX+中药治疗14~56 d,29例治愈,2例因β-HCG下降缓慢出院后继续于门诊跟踪治疗15~26d治愈,5例因β-HCG继续升高改腹腔镜治疗,3例因腹痛并内出血改手术治疗.结论 对早孕患者动态观察血β-HCG变化,结合孕酮与阴道B超检查,可提高异位妊娠的诊断率,为保守治疗争取时间及指导用药.

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