舒芬太尼用于不同部位手术患儿的术后镇痛研究
摘要： 目的 探讨舒芬太尼用于不同部位手术患儿静脉术后镇痛的佳剂量.方法 180例患儿,ASA Ⅰ-Ⅱ级,其中行腹部手术的患儿60例,肌肉骨骼手术的患儿60例,会阴部手术的患儿60例,根据舒芬太尼浓度的不同将各部位手术的患儿随机分为3组,舒芬太尼1μg· kg-1·d-1(Ⅰ组)、舒芬太尼1.2 μg· kg-1· d-1(Ⅱ组)、舒芬太尼1.4μg·kg-1·d-1(Ⅲ组),每组20例.术后24h记录各组患儿的镇痛评分、镇静评分、镇痛泵按压次数和有效次数以及出现的不良反应等观察指标.结果 腹部手术患儿3组间各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).肌肉骨骼手术患儿在镇静和镇痛评分方面,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但Ⅰ组的按压次数和有效次数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异具有统计学意义(P＜0.01).会阴部手术患儿Ⅰ组的镇痛评分、按压次数、有效次数均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 舒芬太尼可安全用于小儿静脉术后镇痛,腹部手术的患儿建议用量为1μg·kg-1·d-1,肌肉骨骼手术的患儿1.2 μg·kg-1·d-1,会阴部手术的患儿1.4 μg·kg-1·d-1.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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