双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效
摘要: 目的 探讨双孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果.方法 将40例自发性气胸患者按随机数字表法分为双孔手术组和三孔手术组,每组20例.双孔手术组施行双孔胸腔镜手术方式治疗,三孔手术组沿用传统三孔手术方式治疗.均使用腔镜下切割缝合器(Endo GIA)行肺大疱切除,并行胸膜摩擦固定术.对2组患者术中出血量、术后疼痛感觉评分(VAS评分)、镇痛药用量、手术时间、住院时间及术后胸管留置时间等情况进行比较.结果 2组患者均手术顺利,痊愈出院.双孔手术组术中出血量、术后VAS评分、镇痛药量、住院时间均明显少于三孔手术组(均P<0.05),手术时间、术后胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2组患者术后均无漏气、血胸、肺部感染等并发症,随访2个月~3年无复发.结论 双孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,可进一步减少术中出血,减轻术后疼痛及手术创伤,并能达到与三孔法同样的治疗效果.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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