双侧全肺灌洗对血流动力学和呼吸功能的影响
摘要： 目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)患者行大容量双侧全肺灌洗过程中血流动力学和呼吸功能的变化.方法 对14例行全肺灌洗术的PAP患者临床资料进行回顾性分析.结果 每次灌洗液注入肺时引起血流动力学和呼吸功能抑制,表现为中心静脉压( CVP)、胸液成分(TFC)、气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)、气道阻力升高,HR、有创血压(MAP)、每搏输出量(SV)、潮气量(VT)、肺顺应性降低(P＜0.05或P＜0.01),灌洗液吸出后改善.随着灌洗次数增加,血流动力学和呼吸功能抑制更明显,表现为MAP、CO、SV、心肌加速指数(ACI)、SpO2、呼气末二氧化碳( PetCO2)、体温、肺顺应性降低,CVP、TFC、Peak、气道阻力增加(P＜0.05或P＜0.01),恢复双肺通气后改善.两侧肺灌洗结束后表现为代谢性酸中毒,pH、BE、HCO3、TCO2降低(P＜0.05或P＜0.01),恢复双肺通气1h后改善.结论 在每次肺灌洗液注入前后,血流动力学和呼吸功能均出现周期性波动.随着灌洗次数增加,全肺大容量肺灌洗使血流动力学和呼吸功能抑制.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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