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抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断意义

王友莲;胡坚方;刘燕鸣;聂磊

摘要: 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的自身免疫性疾病,易出现不可逆的骨关节破坏.早期明确诊断及判断病情发展及早应用改善病程药物(DMARD)有助于控制疾病.目前临床上常用的诊断标准主要依靠临床表现,X线检查以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准的患者常已出现骨关节破坏,丧失了好的治疗时机.而IgM类风湿因子(IgM-RF)又缺乏特异性,不利于早期诊断.近来发现的抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗Sa抗体、抗纤聚蛋白抗体(AFA)都对RA有较高的特异性,并可在疾病的早期出现[1].进一步研究表明上述抗体的共同抗原决定簇为抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP),可人工合成,以此为抗原测得RA患者血清中的抗CCP抗体,取得满意结果(敏感性68%,特异性98%)[2].我院2005年用ELISA方法开展抗CCP抗体检测,以探讨对RA的诊断意义,报告如下.

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