抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断意义
摘要: 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的自身免疫性疾病,易出现不可逆的骨关节破坏.早期明确诊断及判断病情发展及早应用改善病程药物(DMARD)有助于控制疾病.目前临床上常用的诊断标准主要依靠临床表现,X线检查以及类风湿因子(RF)检测,符合此标准的患者常已出现骨关节破坏,丧失了好的治疗时机.而IgM类风湿因子(IgM-RF)又缺乏特异性,不利于早期诊断.近来发现的抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗Sa抗体、抗纤聚蛋白抗体(AFA)都对RA有较高的特异性,并可在疾病的早期出现[1].进一步研究表明上述抗体的共同抗原决定簇为抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP),可人工合成,以此为抗原测得RA患者血清中的抗CCP抗体,取得满意结果(敏感性68%,特异性98%)[2].我院2005年用ELISA方法开展抗CCP抗体检测,以探讨对RA的诊断意义,报告如下.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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