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糖尿病足不同证型的病理学变化特点

常柏;李巧芬;张庚扬

摘要: 目的:探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理组织学之间的关系.方法:对32例截肢的糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证,分别对截肢肢体进行病理形态学观察、分析.结果:32例患者以脉络热毒证、脉络瘀热证、气血两虚瘀阻证3型为多.前者截肢动脉以血管周围及全层均呈慢性炎性改变为主;脉络瘀热证截肢动脉中以中膜钙化、平滑肌萎缩变性、坏死及胶原纤维增多显著,炎性改变较前者明显减轻;气血两虚瘀阻证以中膜钙化、平滑肌减少、胶原纤维增生明显.各证型均见神经束膜下水肿,不同程度的有髓神经纤维变性或消失和轴索变性;骨骼肌内均可见小血管基底膜增厚,内皮细胞增生,导致微血管管径缩小,血管内膜粗糙.结论:糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有一定的相关性.

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