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腹腔镜下近端胃癌D2根治术的应用探讨

姚清勇;林荣凯;黄灿坡;廖泽飞;陈一杰;王耿杰;张诚华

摘要: 目的 探讨腹腔镜下近端胃癌D2根治术的可行性.方法 2009年3-6月对5例近端胃癌行腹腔镜下胃癌D2根治术,根治性近端胃大部切除术清扫1、2、3、4、5、6、7、8、9、11、12a组淋巴结;所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建.结果 5例均顺利完成腹腔镜下近端胃癌D2根治术,无中转开腹, 手术时间:210~330 min,平均265 min,术中出血量: 50~180 ml,术中均未输血.排气时间24~54 h,平均32 h,均于术后第2天经胃管滴注肠内营养液(瑞素),第5天进流食.无吻合口漏及腹腔内出血等并发症.术后病理示所有标本切缘均阴性.随访2~5个月,未见复发和转移.结论 腹腔镜下行近端胃癌D2根治术,安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好.

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