胃镜下金属夹治疗上消化道出血的护理效果评定

　　胃镜下金属夹治疗上消化道出血的护理效果评定
　　袁晓燕
　　(山东省平度市人民医院，山东平度266700)
　　上消化道出血是临床常见疾病，胃镜下金属夹治疗以其创伤小、止血快等优点，逐渐成为上消化道出血的首选治疗措施。有效的护理配合措施是及时止血、挽救患者生命的关键。为此，本研究特选取我院收治的上?肖化道出血患者作为研究对象，采用胃镜下金属夹治疗后给予必要的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1-般资料选取2012年4月至2014年5月我院收治的110例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组中男性31例，女性24例;年龄40~70岁，平均59. 25岁(s=0.21)。观察组中男性32例，女性23例：年龄41~71岁，平均59. 32岁(s=0.29)。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1治疗采用胃镜检查确定出血部位，用生理盐水冲洗病灶。通过活检口置入准备好的金属夹置放器，推出金属夹。将金属夹角度调整好，把手缓慢收紧，使夹子充分打开。旋转钛夹至佳位置，使金属夹对准出血处，回拉把柄，当听到;咔嗒”一声后释放金属夹，退出置放器。
　　1.2.2护理对照组采用常规护理，主要包括对患者进行胃肠减压、补液、抑酸等对症处理。观察组采用舒适护理，主要包括：①心理护理。治疗前，护理人员应多方面的分析导致患者不适的原因，提前告知患者胃镜下金属夹治疗的必要性、有效性及安全性，施行心理疏导，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。②加强监督护理。护理人员应加强对患者治疗期间的观察，严密观察患者的意识、血压、脉搏等情况;保持大便通畅，防止用力引起再次出血;对于病情严重患者应细心观察面部表情、肢体语言等特征，判断引起患者不适的原因，采取及时有效措施消除患者的不适感。③环境护理。护理人员应努力为患者营造舒适的治疗和休息环境，保持病房温湿度适宜;在征得患者同意后，可播放舒缓的轻音乐，消除患者的不适感。
　　1.3观察指标观察两组患者的止血成功率、再出血率及护理满意度。
　　1.4统计学分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料采用胆检验，计量资料采用t检验，P<0. 05表示差异显著，具有统计学意义。
　　2结果
　　观察组患者的止血成功率、再出血率及护理满意度明显优于对照组(P<0.05)，详见附表。
　　附表止血成功率、再出血率及护理满意度
　　

	止血成功率	再出血率	护理满意度
观察组	94. 55%f 52)	1.82%(1)	96. 36% (53)
对照组	74. 550lo (41)	18.18% (10)	72. 730/0 (40)

　　3讨论
　　近年来，随着胃镜技术的运用越来越广泛，消化科医生越来越倾向于在胃镜下行上消化道出血的治疗。国内外相关文献报道显示，给予上消化道出血患者胃镜下金属夹治疗较单纯采用药物治疗有更高的即刻止血率。多项临床研究发现，上消化道出血患者采用胃镜下金属夹治疗会产生呛咳、呼吸困难等并发症，部分患者出现不耐受情况，影响治疗顺利进行。
　　因此，为行胃镜下金属夹治疗的患者提供舒适护理尤为重要。舒适护理措施主要以患者为中心，使患者的心理、生理达到愉快的状态，提高患者的舒适度。在本次研究中给予上消化道出血患者舒适护理，主要从预防、消除不适诱因、积极营造舒适环境等方面人手，为患者提供舒适的护理服务。对于上消化道出血患者的传统护理模式主要以完成各项医嘱及基础护理为核心，仅依靠经验及直觉进行护理操作，而忽视了患者的心理及生理等方面的舒适，易引起患者的抵触情绪，影响胃镜下金属夹的治疗效果。而舒适护理服务的目的主要是让患者感受到生理、心理舒适，从而有效提高患者的护理满意度，进一步巩固胃镜下金属夹的治疗效果及促进患者术后康复‘2]。本研究结果可见，观察组上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及护理满意度明显优于对照组。
　　综上所述，胃镜下金属夹治疗上消化道出血具有显著的临床效果，通过配合舒适护理措施可巩固治疗效果，提高护理满意度。
　　参考文献
　　[1] 倪东方.护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响，中国实用护理杂志，2011，27( 15)：12 -13
　　[2] 宋明芳，护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价，中国实用护理杂志，2012，28(18)：7-8
　　(责任编辑王梦华)