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乳腺癌c-erbB-2 DNA的预后价值

董永红；吕云福；匡玉庭；张志德；高敏；郭钟行

关键词：乳腺肿瘤 c-erbB-2基因预后 DNA 流式细胞术

摘要： 目的研究c-ErbB-2过度表达、流式细胞术(FCM) DNA倍体和S期百分比(SPF)在原发性乳癌中的相关性及其预后价值,以期为临床提供指导. 方法 70例乳腺癌组织石蜡包埋切块通过免疫组化(IHC)检测c-erbB-2过度表达情况. 30例新鲜肿瘤组织,40例石蜡包埋组织切片行FCM DNA检测. 术后平均随访61.4 (36～104) mo. Spearman等级相关研究c-erbB-2同其他因素的相关性,Cox回归分析其预后价值. 结果 70例原发性乳癌组织中,c-erbB-2过度表达21例,其中浸润性癌55例中20例(36.4%),非浸润性癌15例中1例(6.7%). c-erbB-2和ER,PR呈强负相关(P＜0.0001),与DNA倍体呈正相关(P＝0.021),与SPF呈正相关(P＝0.0139),与年龄、淋巴结状态、肿瘤分期无明显相关性,与PF间无明显相关(P＝0.0617). 单因素分析发现c-erbB-2对无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)有显著意义(P＜0.05),DNA倍体对RFS有显著意义(P＜0.05),对OS有非常显著意义(P＜0.01),SPF对OS有意义(P＜0.01),PF则无论对RFS还是OS均无明显意义. 多因素分析发现对RFS有意义的3个因素分别为肿瘤大小(P=0.025),淋巴结状态(P=0.002)和PR(P<0.001);对OS有意义的仅为肿瘤分级(P<0.001),DNA倍体对OS尚有一定意义(P=0.109),c-erbB-2对RFS和OS则无明显预后意义. 结论 c-erbB-2虽能提供预后差的信息, 但作为一个独立的预后因素尚欠不足, DNA倍体与SPF, PF相比较可能有较好的预后价值. c-erbB-2, DNA相关性研究为术后辅助治疗提供了重要的指导线索. IHC检测该基因的稳定性为之应用于临床奠定了基础.

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关键词：冠状血管畸形冠状血管造影术病例报告
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胱硫醚β-合酶活性测定及应用

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关键词：胱硫醚β-合酶酶活性测定分光光度法消脂方鹌鹑
亚急性海绵状脑病1例

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关键词：角膜磨镶术激光原位治疗高度近视护理