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重组水蛭素局部治疗兔髂总动脉球囊扩张术后内膜增殖和管腔狭窄

田建伟；赵连友；郑强荪；刘朝中；江一清；陈宏；朴龙松

关键词：血管成形术局部治疗重组水蛭素管腔狭窄内膜增殖

摘要： 目的探讨重组水蛭素经多孔球囊导管局部治疗对兔髂总动脉球囊扩张术后内膜增殖和管腔狭窄的影响. 方法 24只纯种日本大耳白兔随机分成对照组(n=12)和重组水蛭素局部治疗组(n=12),采用兔髂总动脉球囊扩张术后内膜增殖和管腔狭窄动物模型,治疗组经多孔球囊导管于球囊扩张局部在2个大气压下给予重组水蛭素(13.8×106抗凝血酶单位*g-1) 1 mg*kg-1,对照组给予生理盐水. 术后2 wk和4 wk复查血管造影,术后4 wk取髂总动脉标本行HE染色、Masson三色染色、平滑肌肌动蛋白(α-actin)免疫组织化学染色和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,并进行计算机图像分析. 结果治疗组术后2 wk和4 wk平均髂总动脉直径均较对照组显著扩大[2 wk (86±5)% vs (56±10)%,P<0.01; 4 wk (77±13)% vs (56±10)%,P<0.01],术后2 wk和4 wk平均髂总动脉面积亦显著增加. 术后4 wk治疗组球囊扩张血管管腔面积较对照组显著增加[(37±5)% vs (16±5)%, P<0.01],管壁面积显著减少[(63±5)% vs (84±5)%, P<0.01],其中主要是内膜面积的减少[(7±1)% vs (38±10)%, P<0.01]. 术后4 wk治疗组球囊扩张血管壁α-actin和PCNA免疫组化染色阳性细胞均较对照组明显减少. 结论重组水蛭素经多孔球囊导管局部治疗可显著减轻兔髂总动脉球囊扩张术后新生内膜增殖和管腔狭窄.Effectiveness of recombinant hirudin locally delivered via a porous balloon on reducing neointimal proliferation and luminal stenosis after balloon angioplasty in a rabbit model

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关键词：冠状血管畸形冠状血管造影术病例报告
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