近年来，高职护理教育为各级医疗卫生机构培养了大批护理人才，为提高卫生服务质量和水平，推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。但随着社会经济的发展，科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的质量提出了更高的要求。在这样的背景下，高职护理教育所培养的学生毕业后走入社会，他们的知识能力究竟能在多大程度上满足社会的需求值得探讨。本研究依据可量化的评价指标对高职护理专业毕业生进行质量评价，了解高职护理专业毕业生的现状，为高职护理教育教学改革提供依据。
1 对象与方法
1．1 对象
1．1．1 评价对象 高职护理专业毕业1～3年的学生共186名。男12名、女174名，平均年龄(23．O0±0．34)岁。
1．1．2 评价人员 各医院护理部主任和高职护理专业毕业生较多的科室护士长共39名。其中护理部主任5名，分管教学的护理部副主任6名，护士长28名。职称：主任护师3名，副主任护师24名，主管护师12名。
1．2 方法
1．2．1 研究工具使用我校自制的“高职护理专业毕业生质量评价表”，该评价表依据相关研究和KAQL即知识(Knowledge)、能力(Ability)、素质(Quality)并进的人才培养模式制定框架，包含三层指标结构，各指标及其权重见表1。该评价表的内部一致性信度Cron—bach S 系数为0．845，重测信度0．924。效度分析，本研究提取的3个因子(知识目标、能力目标、素质目标)的方差占总方差的52．14%，且每个变量在相应因子上的负荷均大于0．45，具有良好的结构效度。评价表内每项指标满分100分，各项指标权重系数后相加即得总分。总分≥85分为优秀，75～84分为优良，60～74分为合格，<60分为差。
1．2．2 研究方法选定与我校有合作关系的8所教学医院，其中三级甲等医院6所，三级乙等医院2所。
由研究者本人将问卷送到8所医院的护理部，由护理部组织高职护理专业毕业生较多的科室护士长对所在科室的毕业生进行质量评价。发放问卷39份，回收39份，有效回收率100%。
1．2．3 统计学方法 使用Excel和SPSS17．0软件对数据进行统计描述。
2 结果186名高职护理专业毕业生的质量总评分63～96(83．76±0．96)分，其中优秀3O名，优良6名，一般40名，没有差评者。得分较高的条目有能熟练正确应用基本护理技术，护理学基础知识，能较快地适应新的工作岗位，得分分别为96．58±0．46，94．34±0．87，91．26±0．96。得分较低的条目有能控制自己的不良情绪，沟通能力和护理知识的新进展，其得分分别为73．36±0．34，71．4,8-0．76，68．76±0．41。
3 讨论
3．1 结果分析 高职护理专业毕业生评价结果优秀优良者占78．49%。其中护理学基础知识、护理基本技能和工作岗位适应性几项评价指标得分高于90分。护理知识的新进展、对自己不良情绪的控制能力、沟通能力、评价指标得分低于74分。分析原因：
基础知识和基本技能评价得分高可能与高职护理重视实践技能操作有关系；能较快地适应新的工作岗位可能与我校的生源大部分都是本地区或周边附近地区的，且大部分的毕业生都是医院实习后留院工作，所以进入临床适应比较快且工作状态稳定。护理新知识的缺乏可能与学校的教育滞后于临床有关；对自己不良情绪的控制能力差可能与多数毕业生都是独生子女，对挫折和不良情绪的耐受性较差有关；沟通能力得分低可能与缺乏系统的护理沟通培训，护生综合运用所学知识的能力有待强化和提高有关；工作中缺乏人文关怀提示在校护生人文素养教育需进一步加强。
3．2 对我校高职护理教育教学改革的启示
3．2．1 加强护生人文素养教育 一方面在新的人才培养方案制定时要加大人文素养课程的比例；另一方面要对人文素养课程进行教学改革。人文素养教育不仅仅是《人文护理》一门课程的任务，也不仅仅是一个学期的任务，人文素养知识教育要贯穿渗透在整个职业教育过程中，从新生入学开始到学生毕业，从课堂教学到业余志愿者活动包括临终关怀志愿行动和社区服务等，整个职业教育过程中都要进行爱岗敬业、人文关怀等方面的教育，提高学生的主动服务意识。
3．2．2 改革教学方法 在以后的教学中多使用情景模拟与角色扮演教学法。情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平。通过虚拟的工作情景和真实的角色扮演，加深学习者对所学知识的印象；有利于激发学习者的情感体验，培养主动的工作态度；提高学习者表达和沟通交流能力，增强学习者的自信心；有利于团队精神的培养；同时也可提高学习者实际工作能力和处理应急事件的能力。因此，在以后的高职护理教学中要多使用情景模拟和角色扮演教学法。
3．2．3 完善护生实习管理制度 实习是高职护理专业培养护生的有效途径，为期1年的临床实习对促进护生在专业知识、技术能力、综合素质全面协调发展上有重要作用。其中临床带教老师是学生实习质量的关键。通过进一步完善实习管理制度，提高临床带教老师的带教能力。同时护生在实习期间，应定期由护理部组织相应的护理专家进行新知识新技能讲座，从而让护生及时了解护理专业新知识新进展。
3．3 后续研究方向 虽然本研究使用可量化的评价指标对高职护理专业毕业生进行质量评价，但本次评价是护理管理者对毕业生的单方面评价，如果能增加毕业生之间的互评，结果可能会更加客观准确，这也是我们下一步要研究的问题。
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