心内科护士论文:
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【摘要】目的 了解在校大学生身体状况，为教师资格证的办理把关。方法 采用常规心电图检测方法，对检测结果结合实际情况加以分析。结果 2000例受检者中心电图异常率21.7%，多数属于生理性异常。结论 医务人员对心电图体检结果要综合分析、判断，掌握心电图体检合格的标准，以免误诊。
心电图检查是健康体检的常规检查项目，也是临床上诊断心血管疾病的一个最常用的无创性检查方法，对心肌缺血、心肌梗死、心律失常、传导阻滞等疾病的早期发现有重要的价值。本报告对2000例拟办理教师资格证的在校大学生体检心电图进行分析，发现异常心电图，便于疾病的早期诊治。
1 对象和方法
1.1 对象 资料来源于2011年4-5月宜宾某高校2000例拟办理教师资格证的在校大学生体检报告，其中男性580例，女性1420例，年龄20-25岁，平均年龄22.3±1.1岁。
1.2 方法 采用日本光电9130T 12导联同步心电图机对2000例受检者进行心电图同步描记，嘱受检者平卧、安静、放松心态，使全身肌肉松弛，由专业人员操作，描记常规十二导联心电图, 走纸速度为25 mm/s，标准电压10 mV，分析标准参照黄宛主编的《临床心电图学（第5版）》 [1] 。所有心电图结果均由从事心电图工作多年的专家诊断。在统计心电图异常的类型时，若1例有多种异常时，按一种异常改变为1例次统计。
2 结果
2.1 异常心电图表现：心电图异常总例次434例，异常率21.7%。其中窦性心律不齐238例，占11.9%；左室高电压51例，占2.55%；电轴右偏49例，占2.45%；窦性心动过速35例，占1.75%；电轴左偏16例，占0.8%；窦性心动过缓12例，占0.6%；早搏12例，占0.6%；极度顺钟转5例，占0.25%；心肌缺血4例，占0.2%；完全性右束支传导阻滞3例，占0.15%；完全性右束支传导阻滞+电轴右偏+左室高电压3例，占0.15%；I°房室传导阻滞2例，占0.1%；极度逆钟转、预激综合征、3S综合征、不完全性右束支传导阻滞各1例，各占0.05%。
2.2 心电图性别差异：2000例受检者中，男性580例，异常心电图204例，异常率35.2%；女性1420例，异常心电图230例，异常率16.2%。经卡方检验，X2=87.27，v=1，P＜0.01。
2.3 心电图年龄差异：因2000例受检者年龄差别很小，极差R=5岁，无比较意义。
3 讨论
本次体检的2000例大学生中，异常心电图发生率21.7%，发生比例较高，高于王洪秋[2]的大学生招工心电图报告。其中窦性心律不齐238例，占所有异常心电图的54.8%，其次为左室高电压、电轴右偏和窦性心动过速，分析其原因，窦性心动过速心率在120-140次/min之间，这可能是由于受检者未做过心电图检查而精神紧张、担心检查结果异常影响教师证的办理或等待时间过长而引起的心理变化所致。窦性心动过缓者心率45-58次/min，经询问大多数为体育运动爱好者，长期体育锻炼使其心输出量增加，属于迷走神经兴奋所致[3]。其余心电图异常发生率较低，发生原因较多。通过对异常心电图结果分析，说明正常大学身在某些体检时心电图可以出现多种异常，这些异常多无器质性病变，绝大多数是精神紧张等心外因素引起的自主神经功能紊乱所致[2]，提示医务人员在做类似检查时，一定嘱被检者在检查前不要运动，并尽量缓解精神紧张和心理压力，减少引起自主神经功能紊乱的诸多因素，要对异常心电图综合分析来判断检查合格与否，避免误诊的发生。
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