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经皮穿刺冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)文献资料
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慢性肾功能不全合并急性心肌梗死行PTCA术临床分析
目的分析慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死临床表现,并评价行PTCA及支架术临床疗效.方法我们对1992年至2002年12例行PTCA术的慢性肾功能不全合并急性心肌梗死病例进行回顾性分析.结果12例患者心肌酶谱中LDH、CK、CKMB、LD1等均有不同程度地升高,8例患者CK-MB 阳性,9例患者肌钙蛋白测试,结果都呈阳性;PTCA示3支病变者9例,2支病变者3例.12例患者血管术前狭窄为80%～90%,术后残余狭窄为5%～10%,冠脉血流从TIMI0～Ⅰ级全部达到IIMI Ⅲ级,其中7例置入支架.冠脉造影前血Cr(281.6±128.8)μmol/L,冠脉造影后血Cr(366.8±164.3)μmol/L.结论慢性肾功能不全患者合并急性心肌梗死时,PTCA及支架植入术是行之有效的治疗方法,但在氮质血症期,PTCA时非离子型造影剂近期会导致肾功能进一步减退.
