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  • 外科手术后营养不良并发Wernicke脑病 (附3例报告)

    作者:袁庆鑫;马建国;徐明

    Wernicke脑病是维生素B1缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病.经典的病例多见于慢性酒精中毒,营养不良(如妊娠剧吐)等.而在外科手术后营养不良并发该病者国内报告不多,现将本院1995~1998年诊治3例报告如下.1病历摘要1.1例1,男性,49岁,工人,因上腹痛2个月诊为"结肠癌".入院后行"右半结肠切除加十二指肠憩室切除术",术后20天不能进食,呕吐,上消化道造影考虑十二指肠水平部梗阻,行"空肠十二指肠Roux-y吻合术,粘连松解术",术后4天排便、排气,但仍有呕吐深绿色胃液,患者术后半个多月时间里一直未能正常进食,间断静脉营养,术后16天出现视物不清、复视、听力下降;一周后嗜睡、说话无力、双眼睑抬举费力,头晕.查体,双眼球左右内收展均受限,视力下降,一米指数,意识混浊,皮肤粗糙.

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