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上肢肌张力定量评估的临床研究
目的 急性脑血管病和脑外伤的偏瘫患者,常在3个月内发生上肢痉挛.本研究研发上肢肌张力定量评估技术,旨在准确评估上肢痉挛的程度,以有效地进行干预和治疗.方法 73例脑血管病和脑外伤患者分为实验组(38例)和对照组(35例).肌张力评定采用改良Ashworth痉挛评定分级,实验组同时还用我们研发的上肢肌张力测量装置进行评定.上肢运动功能评分采用Brunnstrom六级评定法.日常生活活动能力的评定采用Barthel Index指数法.分别在入组时(M0)、治疗1个月(M1)、2个月(M2)及3个月(M3)进行评定.结果 M0时上述3项评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);M1、M2时上述3项评分虽然有变化,但无论是组内比较还是组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);M3时上述3项评分组间比较实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.005).特别是实验组采用上肢肌张力测量装置进行肌张力的评估,在M1与M0时比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),而M2与M1、M3与M2时比较差异具有高度统计学意义(P<0.001).结论 上肢肌张力定量评估装置通过检测肘关节被动伸展的阻抗力,可客观、直观及精确地评估肘关节屈肌群痉挛的程度,不仅有助于判断疗效,及时调整康复训练方案,还有助于提高患者的依从性,增加了康复治疗的效果,改善了患侧上肢运动功能,提高了生活质量.
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疏通矫正手法对痉挛型脑性瘫痪患儿GMFM、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力评定的影响
目的:观察疏通矫正手法对痉挛型脑性瘫痪(以下简称痉挛型脑瘫)患儿粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM)、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力的影响.方法:136例痉挛型脑瘫患儿随机平均分为对照组和观察组.两组患者均给予常规基础疗法;同时观察组患者给予疏通矫正手法治疗,对照组患者给予Bobath法及Vojta法治疗.两组均以4周为1个疗程,3个疗程后比较两组患者临床疗效、GMFM、痉挛肌群表面肌电图、日常生活能力、肌张力的变化.结果:治疗前,观察组GMFM总分、日常生活能力的Barthel指数、表面肌电图及肌张力与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组GMFM总分、日常生活能力的Barthel指数、表面肌电图及肌张力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏通矫正手法治疗儿童痉挛型脑瘫疗效显著.
