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应用中药泡手方联合TDP照射促进动静脉内瘘成熟的干预研究
目的 研究应用中药泡手方联合TDP照射促进动静脉内瘘成熟的效果.方法 选取2017年5月至2018年6月自体动静脉内瘘成形术患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组.观察组采用中药泡手方联合TDP灯照射促进动静脉内瘘成熟,对照组采用温水泡手法配合TDP灯照射促进动静脉内瘘成熟,比较两组患者动静脉内瘘成形术结束(T0)、护理30d(T1)内瘘成熟率、使用率、动静脉内瘘血流量、血管内径及内瘘成熟时间、内瘘皮下血肿消失时间、疼痛消失时间.结果 观察组动静脉内瘘成熟率、使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,两组动静脉内瘘血流量、血管内径比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义(P<0.05);对照组患者T1动静脉内瘘血流量、血管内径高于T0时差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药泡手配合TDP照射利于增加动静脉内瘘血流量、血管管径,改善血管内皮条件,从而有助于促进动静脉内瘘成熟、提高内瘘成功率,是一种具有中医特色和优势的血管通路管理及护理质量不断提升的有效方式,值得临床推广.
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早期护理干预对尿毒症患者动静脉内瘘成熟的影响
目的:探讨研究早期护理干预对尿毒症患者动静脉内瘘成熟的影响.方法:收集2009年9月到2012年8月入住我院80例行动静脉内瘘术的尿毒症患者,随机分为对照组和干预组,其中对照组38例,干预组42例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予早期护理干预,比较两组患者的动静脉端侧吻合是否成功、是否出现血肿、血通道内有无血栓、感染、血流量是否充足等动静脉内瘘成熟情况.结果:与对照组比较,干预组42例患者中手术后动静脉端侧吻合成功,仅有1例出现血肿,血通道内未出现血栓、感染,有40例患者血流量大于300 ml/min,经统计学分析具有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预可以有效的提高尿毒症患者动静脉内瘘的成熟,提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用.
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手部阻力锻炼对动静脉内瘘成熟的影响及远期使用时限的研究
目的 探讨手部阻力锻炼对动静脉内瘘(AVF)成熟的影响及AVF远期使用时限.方法 选取2014年8月-2016年8月在我院肾移植肾内科需行AVF的患者87例,将患者按入院时间分成对照组45例与观察组42例.两组患者均按内瘘术后进行常规护理,观察组在常规护理的基础上,护士另对患者进行一对一的手部阻力锻炼宣教.比较两组患者术后临床成熟及超声成熟(静脉内径大小、静脉距皮深度、静脉端血流量)情况、AVF首次使用时间及相关并发症、内瘘生存时间的差异.结果 观察组患者术后4周临床及超声成熟优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后8周,除静脉距皮深度外,两组患者差异无统计学意义;观察组内瘘可穿刺用于透析时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),穿刺后相关并发症发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者内瘘使用年限高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034).结论 手部阻力锻炼能增加AVF早期成熟率以及远期使用时间.
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中药活血方熏洗联合术肢功能锻炼促进新建动静脉内瘘成熟的护理观察
目的 探讨中药熏洗方联合术肢功能锻炼对肾病终末期患者新建自体动静脉内瘘(Arteriovenous Fistulae,AVF)成熟的影响.方法 选取2017年2月至2017年9月在我院肾内科行自体动静脉内瘘成形术的肾病终末期患者80例随机分为两组各40例.治疗组采用中药活血方熏洗联合术肢功能锻炼,对照组采用单纯术肢功能锻炼,观察两组患者的血液透析时泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间及B超下动静脉内瘘血流量、静脉血管内径.结果 对照组患者动静脉内瘘使用时泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间分别为(191.00±8.00)mL/min、(39.00±6.00)d,治疗组患者分别为(252.00±11.00)mL/min、(25.00±4.00)d.B超下动静脉内瘘血流量、静脉血管内径,对照组患者分别为400±50ml/min、3.5±1 mm,治疗组患者分别为550 ml/min±100、5.5±1 mm,治疗组患者泵控血流量、动静脉内瘘B超下血流量、静脉血管内径明显高于对照组,动静脉内瘘成熟时间,差异均有统计学意义(P<0.05);结论 中药活血方熏洗联合术肢功能锻炼较单纯术肢功能锻炼能够更好促进自体动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间.
