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乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察
目的 观察乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将60例肝肾亏虚夹瘀型类风湿关节炎患者按照治疗时不同用药方案分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤、扶他林缓释片治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤联合扶他林缓释片治疗,2组疗程均为12周,观察2组主要症状和体征(关节压痛数、关节疼痛程度、关节肿胀数、晨僵时间、关节肿胀缓解程度等)变化情况,并检测2组治疗前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平.结果 治疗组总有效率为86.7％,显著高于对照组的73.3％(P＜0.05).治疗后2组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛程度、RF、CRP、ESR均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗组上述指标改善幅度均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎疗效显著.
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乌梅透骨汤对大鼠膝骨关节炎动物模型血清炎性因子及关节软骨含水率影响
目的:通过研究乌梅透骨汤对大鼠膝骨关节炎动物模型的血清炎性因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)浓度以及关节软骨含水率的影响作用,以期为临床应用提供理论依据.方法:选取120例Wistar大鼠(雌雄数量相同),建立大鼠膝骨关节炎动物模型,以随机试验原则分为六组:对照组、模型组、西药组、乌梅透骨汤高剂量组、乌梅透骨汤中剂量组、乌梅透骨汤低剂量组,每组均20例,雌雄数量相同.除对照组外其余各组膝骨关节腔内注射木瓜蛋白酶生理盐水溶液(木瓜蛋白酶4％),在此基础上西药组注射美洛昔康混悬液,剩余各组注射不同剂量的乌梅透骨汤,模型组每日蒸馏水3ml灌胃,取样测量各组血清炎性因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)浓度及关节软骨含水率.结果:经对各组IL-1β、IL-6及TNF-α浓度检测,正常组各项指标浓度均小于其他组,乌梅透骨汤高剂量组浓度较模型组、西药组、乌梅透骨汤中剂量组、乌梅透骨汤低剂量组均低,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组各项指标浓度低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组IL-6浓度低于乌梅透骨汤低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);乌梅透骨汤低剂量组IL-1β、TNF-α浓度均低于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组软骨含水率结果显示,乌梅透骨汤高剂量组、乌梅透骨汤中剂量组含水率低于对照组、模型组、西药组及乌梅透骨汤低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);乌梅透骨汤高剂量组、乌梅透骨汤中剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乌梅透骨汤具有降低大鼠膝骨关节炎动物模型的血清炎性因子(IL-1β,IL-6和TNF-α)浓度的功效,对关节软骨含水率也能起到降低作用,且效果优于西药治疗,可以作为临床鼠膝骨关节的治疗方法.
