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  • 跳跃性多椎关节型胸椎管狭窄1例报告

    作者:邱海滨;扈文海

    1 病历报告患者,男,67岁,因腰痛20年,伴双下肢麻木无力20d,经胸腰段MRI检查后,初步诊断为T10~12黄韧带增生钙化,椎管狭窄,于2002年3月15日收入院.入院后询问病史有下肢间断性抽搐,脐平面束带感;行走困难,间歇性跛行,每次行走距离不超过100m.查体:痉挛步态,左手鱼际肌、骨间肌明显萎缩,肌力减弱,Hoffman征(+).剑突平面以下皮肤感觉减弱,以左侧为重,腹壁反射和提睾反射均减弱;马鞍区感觉减退,但肛门括约肌收缩功能可.左下肢肌力和反射正常,右下肢肌力为3级,跟腱、膝跳反射弱,踝阵挛(+),Babinsik征(+),双足背动脉搏动正常.因左手体征及腹部感觉平面不符合下胸椎椎管狭窄的诊断,重新行颈胸椎MRI检查后发现T1~3黄韧带也增生钙化,椎管狭窄.终诊断为跳跃性多椎关节型胸椎管狭窄.行全麻下一期双部位椎板切除椎管减压术.术后2周,双下肢麻疼症状消失,束带感明显减轻,右下肢肌力恢复为4级;术后3个月,束带感基本消失,肌力恢复正常.

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