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HPV检测与细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用
目的:评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值.方法:采用宫颈超薄液基细胞学(TCT)检洲及第二代杂交捕获试验(HC-2)对1036例患者进行宫颈机会筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的标准.结果:细胞学检查发现正常575例;良性反应性改变281例;不典型鳞状细胞72例;低度鳞状上皮内病变55例;高度鳞状上皮内病变53例.HR-HPV感染376例,阳性率36.29%;经组织病理检查确诊宫颈上皮内瘤变(CIN) I72例,CINⅡ61例,CINⅢ65例,宫颈癌11例.高危型HPV-DNA在宫颈病变组与正常组比较有显著性差异.液基细胞学检测CIN的灵敏度63.16%,特异度94.19%,阳性预测值73.3%,阴性预测值91.O%;高危型HPV-DNA检测CIN的灵敏度85.17%,特异度75.69%,阳性预测值47.0%,阴性预测值95.28%.高危型HPV-DNA检测联合细胞学检测筛查CIN的灵敏度94.73%,特异度97.21%,阳性预测值89.59%,阴性预测值98.65%.结论:高危型HPV-DNA检测在宫颈癌的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV-DNA检测联合液基细胞学检查提高了筛查CIN的敏感性及特异性.
关键词: 液基细胞学 第二代杂交捕获试验:宫颈病变