您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
癌性栓塞文献资料
-
绒毛膜癌导致肺栓塞1例
患者女性，23岁，右侧刺激性胸痛2个月，经外院诊治无效，于2004年3月16日入本院诊治。患者2年前流产1次，既往月经无规律，无闭经史。查体：右侧腋下叩略浊音，呼吸音较对侧弱，查痰涂片提示革兰氏阳性双球菌（+++）、霉菌菌丝（+++）、霉菌孢子（+）、痰抗酸染色（-）。胸部X线片提示多发斑片状高密度影，考虑右侧霉菌性肺炎，给予抗感染治疗1周后复查胸部CT，肺部炎症较前好转，患者自动出院。5月6日患者因呼吸困难1周，咳血3 d入院。胸部肺动脉造影（CTPA）提示肺栓塞（图1），双上、下肢静脉彩超均未见异常。诊断为肺栓塞，予注射肝素和口服华法令溶栓治疗后症状明显缓解。5月10日转入上级医院，血清HCG 360000 mIU/mL。心脏彩超：肺动脉轻度高压，轻度三尖瓣关闭不全。子宫彩超：子宫肌层回声欠均匀，前壁见一高回声团块，边界不清，无包膜，约3.2 cm×4.0 cm×4.3cm，彩色多谱勒血流图（CDFI）显示丰富的血流信号。终诊断为肺栓塞，肺动脉轻度高压，绒毛膜癌肺转移。在口服溶栓药物的同时，系统化疗3个疗程，化疗方案为5-Fu+KSM，HCG降至38.5 mIU/mL。HCG降至正常后巩固2个疗程化疗后停药。随访至今，患者痊愈。
