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代餐饮食对代谢紊乱改善的作用及其机制
传统常规的饮食疗法对减轻及维持肥胖者体重的效果有限,而过激的禁食和限食疗法缺乏持久性.结构化的饮食干预方案能够提供多样化的营养素以及一定热卡的能量,即代餐饮食.典型的代餐方案是每天固定的一餐或两餐由热量配比好的、营养均衡的商业配方膳食所取代.代餐饮食方便、快捷且比常规饮食对肥胖者体重的控制更为有效,同时能有效改善肥胖相关的代谢紊乱,包括对糖、脂代谢的改善以及脂肪含量、炎性反应状态的改善.
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代餐饮食在肥胖和超重患者中的应用
代餐饮食作为一种新兴的减肥方法,可以达到良好的减重效果.与传统限食方案相比,代餐饮食不仅可以提供人体所需的营养素,还可以提供更快的减重速度,从而达到满意的医疗需求.代餐饮食对超重或肥胖的糖尿病及糖尿病前期患者的获益是多方面的,其在维持体重、避免反弹、提高患者改变饮食习惯和限制饮食的能力等方面亦具有独特的优势.目前,尚未发现代餐饮食具有严重的不良反应,但实施代餐过程中仍需注意可能出现的并发症如胆结石和胆囊疾病等.
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代餐膳食对单纯性肥胖患者体质量及体脂分布的影响
目的 探讨代餐(益力佳SR,雅培)对肥胖患者减重及体脂分布的作用.方法 选取22例肥胖患者进行代餐膳食5周,口服益力佳6勺约52 g/次,计220.48 kcal(1 772 kJ)热量,每晚1次,代替晚餐.治疗前后测定体质量(body mass,BM)、体质指数(BMI)、血压、体脂、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖和胰岛素.试验采用前后自身配对设计.结果 与代餐膳食之前相比,代餐膳食5周后肥胖患者体质量(P＜0.001)、BMI (P＜0.001)、总脂肪含量(P=0.035)、脂肪含量百分比(P=0.033)、躯干脂肪含量(P=0.002)均下降;而外周脂肪含量和上肢脂肪含量/下肢脂肪含量减少差异无统计学意义(P＞0.05);脂代谢方面:代餐善食5周后,肥胖患者TG下降(P=0.028)同时HDL升高,差异有统计学意义(P＜0.001);糖代谢:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有下降趋势,差异无统计学意义(P=0.372).结论 代餐干预可减轻肥胖患者体质量、改善肥胖患者脂肪分布,同时有效调节血脂和血糖,有利于改善肥胖患者代谢水平,并具有良好的耐受性和安全性.
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部分代餐膳食作为减肥方法的效果
目的 探讨部分代餐(PMR)膳食作为减肥方法的有效性.方法 20例超重及肥胖志愿者进行3个月的PMR膳食:每日早晚两餐使用代餐替代主食,中餐为低能量正常饮食,每餐餐后使用魔芋粉加餐,每日服用膳食补充剂.检测饮食前后相关体测及生化指标.结果 志愿者PMR饮食3个月后,体重、BMI、内脏脂肪面积和体脂百分比均较饮食前降低(P＜0.01);TC、LD-C、FBG和空腹胰岛素水平均较饮食前降低(P＜0.05或P＜0.01),而饮食前后HDL-C和TG水平无明显变化(P＞0.05).结论 PMR能有效减低体重、内脏脂肪面积及体脂百分比,且可改善超重及肥胖人群的糖脂代谢,是一种方便且易于被接受的有效减肥膳食.
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膳食替代营养干预对女性腹型肥胖患者治疗作用的研究
目的 采用随餐营养棒代替主食结合有氧运动方式对女性腹型肥胖患者的减重效果.方法 对46例营养门诊就诊的女性腹型肥胖患者随机分配法随机分为随餐营养棒代替主食结合有氧运动方式减重的治疗组和限能量平衡膳食结合有氧运动方式减重的对照组,分别对两组患者进行饮食及生活方式的干预,比较两组患者减重前后的体重、体质指数、腰臀比、体脂百分比、骨质、蛋白质和水分的变化程度以及两组间减重后身体各项指标的变化幅度.结果 46例患者经过1月减重干预后,体重、体质指数、腰臀比及脂肪百分比均下降(P ＜0.001),而骨质、蛋白质及水分均升高(P＜0.001),差异有统计学意义.与限能量平衡膳食结合有氧运动相比,随餐营养棒代替主食结合有氧运动在体重、体质指数、腰臀比及体脂百分比下降更为显著,同时骨质、蛋白质及水分升高也更加明显(P＜0.001),具有统计学意义.结论 两组减重方式均有效,相对限能量平衡膳食结合有氧运动,随餐营养棒代替主食结合有氧运动方式减重效果更好.
