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支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98和神经元特异性烯醇化酶与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床意义
目的 探讨支气管肺泡灌洗液胃泌素前体释放肽片段31-98(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶水平与肺癌不同病理组织学类型的关系及其临床应用价值.方法 将明确病理组织学分型的353例肺癌患者分为2组:小细胞肺癌(SCLC)组96例,非小细胞肺癌(NSCLC)组257例,并以90例肺部良性病变患者作为对照组,采用酶联免疫吸附实验对所有患者进行支气管肺泡灌洗液ProGRP及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,比较肺癌患者与肺部良性病变患者之间及不同病理组织学类型的肺癌患者之间支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平及其临床应用价值.结果 SCLC组、NSCLC组支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE水平均明显高于肺部良性病变组(P均<0.01);支气管肺泡灌洗液ProGRP单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0.7813、0.9667、0.7479和0.7433,支气管肺泡灌洗液NSE单项检测诊断SCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值分别为0.7708、0.9000、0.6708和0.6679.支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)和ProGRP+NSE联合检测(按平行试验)诊断SCLC的敏感度分别为0.7604和0.8333,特异度分别为0.9889和0.8889,Youden指数分别为0.7493和0.7222,Kappa值分别为0.7436和0.7207.支气管肺泡灌洗液ProGRP、NSE单项及联合检测诊断NSCLC的敏感度、特异度、Youden指数和Kappa值均较低.结论 在SCLC的诊断中,支气管肺泡灌洗液ProGRP和NSE检测均有很大的临床价值,支气管肺泡灌洗液ProGRP检测优于NSE,支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(平行试验)及ProGRP+NSE联合检测(序列试验)优于支气管肺泡灌洗液ProGRP或NSE单项检测,支气管肺泡灌洗液ProGRP+NSE联合检测(平行试验)优于ProGRP+NSE联合检测(序列试验).支气管肺泡灌洗液Pro-CRP及NSE单项及联合检测对NSCLC的诊断价值不大.
关键词： 肺癌 胃泌素前体释放肽片段31-98 神经原烯醇化酶 诊断
