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新辅助化疗在ⅠB2~ⅡB期的宫颈癌根治术前的应用效果观察
目的 探讨新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗IB2~ⅡB期宫颈癌的效果.方法 根据治疗方案将2012年10月至2016年10月我院收治的80例IB2~ⅡB期宫颈癌患者分为观察组43例与对照组37例.观察组患者行新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗,对照组患者直接接受宫颈癌根治术治疗.比较两组患者的化疗效果、手术时间及术中出血量、术后病理高危因素的差异.结果 (1)观察组化疗后疗效,鳞癌组完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)22例、疾病稳定(SD)6例、疾病进展(PD)0例,腺癌组CR 1例、PR 3例、SD 5例、PD 2例,鳞癌组化疗疗效显著优于腺癌组,差异有统计学意义(z=2.4968,P=0.0063).(2)观察组手术时间(215±57) min、术中出血量(682±145) ml,显著低于对照组[(259±62) min、(758±193) ml],差异有统计学意义(t值分别为3.8780、2.2528,P=0.0002、P=0.0263).(3)两组患者输尿管瘘(P=0.5039)、膀胱阴道瘘(P=0.3639)、切口愈合不良(P=0.5182)、下肢深静脉血栓(P=0.4818)等并发症发生率相比差异无统计学意义.(4)观察组淋巴结阳性率(χ2=8.2005,P=0.0000)、宫旁浸润率(χ2=8.1553,P=0.0000)显著低于对照组,差异有统计学意义;两组患者深肌层浸润率(χ2=0.0991,P=0.7516)、脉管癌栓发生率(χ2=0.0130,P=0.9176)相比差异无统计学意义.结论 新辅助化疗对宫颈癌鳞癌的疗效优于腺癌.与直接行宫颈癌根治术相比,新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗IB2~ⅡB期宫颈癌患者的手术时间、术中出血量更低,在淋巴结阳性、宫旁浸润等术后病理高危因素方面亦可以获得更佳的效果.
