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  • GH-IGFs轴与肝脏疾病及rhGH在重型肝炎中的治疗作用

    作者:丁惠国;周莉;董培玲;张仁敏;林伟;张斌;金瑞;赵春惠;王慧芬;徐瑞平

    目的:探讨GH-IGF与肝脏疾病的相互关系、生长激素在肝脏疾病中应用以及rhGH在重型肝炎中的治疗价值.方法:采用文献报道的生长激素在肝脏疾病中应用的临床方法并选用队列研究设计方法研究了2001年1月~2004年1月住院治疗的重型病毒性肝炎患者106例,在实际临床资料中采用ELISA法测定血清GH、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素:晨起6~7点抽取外周静脉血3 ml,4℃低温离心分离血清,-20℃储存.结果:通过对治疗组和对照组临床症状改善结果的比较、治疗组患者的不良反应、治疗组和对照组生化指标的比较、治疗组和对照组6月内生存率比较以及比较重型肝炎患者血清生长激素-胰岛素生长因子轴变化,初步发现,慢性重型肝炎患者经rhGH治疗2周后,IGF-1、IGFBP-2增加者,其生存时间长;相反,IGF-1、IGFBP-3无变化或降低者,2周内几乎100%死亡.结论:人生长激素联合乳果糖是防止重型肝炎患者病情恶化的有效方法,能有效的防止其并发症的发生发展,提高患者的生存率.RhGH可以改善慢性重型肝炎患者异常的GH-IGFs轴,延长其存活时间,具有重要的治疗价值.

  • 重型病毒性肝炎患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的临床研究

    作者:闵佳;丁惠国;闫惠萍;贺丽香;刘惠珍;赵春惠

    目的研究重型病毒性肝炎患者GH-IGF轴的变化及其临床意义。方法重型病毒性肝炎患者18例,其中急性重型2例,亚急性重型5例,慢性重型11例;正常对照20例。ELISA法测定血清GH、IGF-1、IGFBP1及IGFBP3,全自动生物化学分析仪常规方法测定肝脏生物化学指标。结果重型肝炎患者血清IGF-1、IGFBP3水平明显降低[(5.5±6.2)μg/ml对(17.6±7.0)μg/ml,(2.4±1.3)μg/ml对(9.4±1.7), P<0.001]。 GH、IGFBP1水平增高[(9.1±12.4)ng/ml对(1.6±2.4)ng/ml,P<0.05;(67.9±50.2)ng/ml对(45.8±33.1)ng/ml,P<0.01)]。血清IGF-1与IGFBP3呈正相关(r=0.91,P<0.001);IGF-1降低与重型肝炎患者预后密切相关(P<0.001)。IGF-1<10μg/ml,预测死亡的符合率为90%;IGF-1>10μg/ml,预测存活的符合率为89.5%。结论重型病毒性肝炎患者GH-IGF轴发生显著异常变化,GH增高与IGF-1水平降低相矛盾,提示重型病毒性肝炎患者存在生长激素抵抗。血清IGF-1水平可作为预测重型肝炎患者预后的指标。

  • GH-IGFs轴在线性生长中的作用

    作者:邹奕;刘友学

    线性生长是指身长/身高的生长,它是由基因、环境、营养、激素和许多生长因子共同调节完成的.在这个过程中生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGFs)轴起着基本作用.生长激素(GH)调节局部胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)的产生,IGF-Ⅰ也可抑制垂体GH的释放,GH、IGF-Ⅰ相互作用,共同构成了一个紧密联系的调节系统,调控着生长发育;但在这个过程中GH和IGF-Ⅰ也有各自独立的生长调节作用.生长板是线性生长的终器官,也是GH-IGFs轴作用的效应器,所有影响线性生长的激素、因子都是通过影响生长板的生长来实现.

    关键词: GH-IGFs轴 线性生长

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