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社区卫生服务站慢性病防治能力及其运行机制的评价
目的对目前社区卫生服务站慢性病防治能力和运行机制进行评价,为完善社区卫生服务管理、政策和考核指标提供科学数据和建议.方法抽取北京市西城区、东城区、朝阳区2000年6月前建立的55个社区卫生服务站进行统一问卷调查.结果55个服务站总收入中,纯收入(流水收入按25%利润获利)占总收入的比重大,为68.3%;医院补贴占28.4%.总支出中房租支出所占比重大,为39.6%;其次是工资支出为27.6%.仅31%社区卫生服务站的纯收入能独立支付工作人员的工资和房租两项基本支出.高血压、糖尿病、血脂异常三种疾病登记病人数占估计患病人数的15.8%,登记病人健康教育的平均覆盖率为33.3%.结论目前多数社区卫生服务站经济缺乏独立运行能力,病人登记率、健康教育覆盖率低.
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北京农村慢性病防治能力调查
目的评价北京郊区农村开展慢性病防治的能力.方法对昌平、顺义、房山、大兴卫生局疾病控制科及健康教育负责人员进行个人访谈,对4个区76名区医院内科医生、193名镇(乡)医院医生、37个镇(乡)医院领导进行问卷调查.结果4个区前5位死因顺位依次是脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒;区卫生局和疾病控制中心设立了疾病控制科或慢性病防治职能科室;慢性病防治费用多为16万元,低10万元.平均每个镇医院有医生25人,护士5人;医生中36%具有专科以上学历;平均拥有病床27张;100%镇医院拥有血压计、心电图、X线、B超、救护车,84%镇医院具有生化分析设备.除血脂异常诊断标准镇(乡)卫生院医生回答正确率高于区医院医生外,高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常其它相关知识正确回答率区医院医生和镇(乡)医院医生没有显著差别.高血压危险因素、高血压药物治疗原则、2型糖尿病主要危险因素、冠心病危险因素等知识正确回答率偏低.结论在机构、人力资源、医疗设施等方面农村具有开展慢性病防治的能力,但卫生投入不足,医疗保健制度不完善,人力资源培训还需加强.
