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外科感染的治疗及预防
外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染,在外科领域中常见,占所有外科疾病的1/3~1/2.外科感染的致病菌有细菌、真菌和病毒等,但以细菌为主要.
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围腹部手术期非肿瘤患者血清sIL-2R TNF-α动态变化与术后免疫功能
目的探讨非肿瘤性腹部手术患者围手术期血清TNF-α,sIL-2R 的动态变化与术后免疫功能变化之关系.方法以ELISA法检测患者术前、术后24 h、术后1周的血清TNF-α和sIL-2R.结果多因素分析显示:二者水平均与腹腔重度感染有关(sIL-2R:P<0.001,TNF-α:P<0.001);与手术创伤和机体应激有关.其中术后24 h sIL-2R水平升高超过450 kU/L者,其术后继发感染和原发感染消退延迟的发生率有显著性增加.结论依赖IL-2/mIL-2R、sIL-2R途径的免疫抑制,对围手术期抗菌(胞外和胞内感染)免疫功能有明显不利影响.这可能既是腹部原发性感染消退延迟或波动反复的原因之一,又是术后继发性感染机会增加的原因之一.
关键词: 血清可溶性白细胞介素2受体 肿瘤坏死因子α 手术 腹部外科感染 -
头孢吡肟治疗腹部外科感染
介绍了腹部外科感染(包括腹膜炎)的类型、抗菌疗法的基本原则和使用步骤、头孢吡肟治疗腹部外科感染的方法和疗效。用头孢吡肟2g每天2次缓慢静脉注射联用甲硝唑7.5mg/kg静脉滴注,治疗46名腹部外科感染患者,临床有效率为82.6%(10名APACHEⅡ15级以上患者4名有效),细菌学有效率为84%;6名患者死亡,病死率为13%。上述结果显示,头孢吡肟与甲硝唑联用是治疗外科腹部感染的高效疗法,主要用于治疗对第三代头孢菌素类等药物高度耐药的病原菌所致感染。