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肠管增宽文献资料
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胎儿肠管增宽的产前超声诊断、预后及染色体分析
目的 通过产前超声对胎儿肠管增宽的诊断,结合其预后和染色体结果,评估此三者间的内在联系,以期进一步提高产前染色体检查侵人性操作的阳性率,同时减少漏诊风险.方法 选取2013年6月至2015年12月于吉林大学第二医院妇产科就诊,超声检查肠管扩张的胎儿,共90例.产前向孕妇交代胎儿可能预后,对继续妊娠者行羊膜腔穿刺、脐血穿刺进行胎儿染色体核型分析,同时定期超声观察胎儿肠管变化,产后新生儿正常排便为预后良好,产后新生儿未正常排便者行腹部X线或钡剂造影,明确诊断后行手术或保守治疗;对于吉林大学第二医院引产的胎儿,于引产前进行羊膜腔穿刺、脐血穿刺进行胎儿染色体核型分析,引产后行尸体解剖明确诊断,对未在吉林大学第二医院引产而继续检查者行电话随访.结果 90例胎儿中11例胎儿十二指肠段肠管扩张,38例空回肠段肠管扩张,41例结直肠段肠管扩张,其中十二指肠段肠管扩张11例中10例引产,尸体解剖检查结果和超声结果吻合,1例失访.染色体检查3例21-三体综合征,1例18-三体综合征,1例染色体异位;38例胎儿空回肠段肠管扩张,其中26例孕期肠管扩张减轻或未见大辐度增加,预后良好,6例引产,3例生后手术,2例术后存活,3例失访,染色体检查回报1例21-三体,1例染色体异位;结直肠段肠管扩张胎儿41例,29例预后良好,5例引产,1例胎死宫内,2例出生后1个月内死亡,2例出生后手术,术后存活,2例失访.结论 胎儿肠管扩张根据其扩张部位和程度不同,临床上预后和其所合并染色体异常风险并不相同,需要具体情况具体分析.
