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阴式与腹腔镜下阴式子宫切除术临床效果对比研究
目的：比较阴式子宫切除术（VH）与腹腔镜下阴式子宫切除术（LAVH）的手术适应证、临床效果和安全性，总结两种术式的合理应用原则。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年12月期间进行的138例子宫切除术病例，其中 VH 手术病例48例，LAVH 手术病例90例。比较两组患者的手术指征、手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用、并发症发生情况等。结果 LVAH 组患者与 VH 组患者在子宫大小（除＞3孕月大小子宫）、既往病史、手术指征等方面差异显著。LAVH 组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术费用等指标均显著高于 VH 组（P ＜0.05），术中发现的盆腔粘连例数均显著高于 VH 组（P ＜0.05），同时行附件或输卵管切除以及子宫内膜异位病灶电灼术患者例数差异不显著（P ＞0.05）。两组术后并发症比较差异不显著。结论子宫切除术式应根据患者手术指征、子宫大小、盆骨情况以及既往病史选择合理的术式。盆腔无明显黏连、无附件疾病的子宫切除时可选择阴式手术， LAVH 较 VH 具有更广泛的手术适应证。
关键词： 阴式子宫切除术 腹腔镜下阴式子宫切除术 -
临床护理路径在腹腔镜下子宫切除术中的应用效果
目的 观察临床护理路径在腹腔镜下阴式子宫切除术(LVAH)的应用效果.方法 84例行LVAH患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者给予常规护理,观察组则采取临床护理路径,观察并比较2组并发症、切口Ⅰ期愈合率、住院时间及患者对疾病知识的掌握和对护理的满意度.结果 两组患者切口Ⅰ期愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率、平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对疾病知识的掌握率及对护理的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对LAVH患者实施系统的临床护理路径,可缩短患者住院时间,减少并发症,强化患者对疾病认知,有利于提高护理质量和患者满意度.
关键词： 腹腔镜下阴式子宫切除术 临床护理路径 妇科手术 -
腹腔镜下阴式全子宫切除术临床治疗方法及效果评价
目的研究腹腔镜下阴式子宫切除术临床治疗方法和应用效果。方法以本院收治的子宫切除术患者120例作为研究对象，其中经腹子宫切除术36例（记为A组），阴式子宫全切术46例（记为B组），腹腔镜下阴式全子宫切除术38例（记为C组），观察3组患者的治疗效果及并发症情况。结果 A组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间均显著高于其余2组，差异有统计学意义（P＜0．05），且C组除手术时间外各项数据均较B组显著降低（P＜0．05）；A组患者并发症发生率和B组比较无显著差异（P＞0．05），但二者均较C组显著升高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论选择合适病例行腹腔镜全子宫切除术可有效促进术后恢复。而对于子宫体积较大、有盆腹腔多次手术史或盆腔粘连严重者，应根据实际情况适时中转开腹治疗。
关键词： 腹腔镜下阴式子宫切除术 阴式子宫全切术 经腹子宫切除术 疗效
