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嗅物位与托下颌位行可视软性喉镜引导气管插管的效果
目的 观察嗅物位+托下颌位行可视软性喉镜引导气管插管的效果.方法 60例需全麻的气管插管患者,随机分为观察组与对照组各30例.两组麻醉诱导方法相同,对照组采用嗅物位行可视软性喉镜引导气管插管,观察组采用嗅物位+托下颌体位行可视软性喉镜引导气管插管.观察两组插管时间、一次性插管成功率及拔管后咽喉部不适情况.结果 观察组气管插管时间(1.1±0.9)分钟,短于对照组的(3.8±2.1)分钟;一次性插管成功率100％,高于对照组的24例(80.0％);拔管后发生咽部不适6例(20.0％),低于对照组的1 5例(50.0％);上述观察指标组间差异均有统计学意义.结论 嗅物位+托下颌位可缩短可视软性喉镜引导气管插管的时间、提高一次性插管成功率、对咽喉部损伤小,是一种简单实用的方法.
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斜坐位和嗅物位在气管插管中的比较研究
气管插管的经典体位是嗅物位[1-2].但在临床急救行气管插管时,常出现饱腹创伤患者或胃肠梗阻患者由于直接喉镜对气道的机械刺激及体位引流作用而发生食物反流、误吸,导致窒息死亡或吸人性化学性肺炎.因此,作者设想把传统气管插管的嗅物位改为斜坐位进行全麻诱导及气管插管,通过体位改变,防止饱腹创伤患者或胃肠梗阻患者的胃内容物反流[3],减少肺误吸.
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全麻下行腹腔镜胆囊切除患者应用嗅物位气管插管的效果观察
目的 探讨嗅物位在全身麻醉气管插管手术患者中的应用效果.方法 选择我院腹腔镜胆囊切除全身麻醉手术患者140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例.对照组患者采取常规去枕仰卧位,观察组采取嗅物位,观察比较2组手术患者的气管插管时间、Cormack-Lehane喉头分级、并发症及生命体征.结果 观察组气管插管时间及并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组首次气管插管成功率高于对照组(P<0.05),Cormack-Lehane喉头分级优于对照组(P<0.05),观察组气管插管后心率和平均动脉压优于对照组(P<0.05).结论 手术患者气管插管时采用嗅物位,能提高首次气管插管成功率,降低恶心呕吐、咽喉部不适发生,并维持血流动力学稳定.
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嗅物位和简单头后仰位对喉镜显露的比较性研究
目的 比较嗅物位和简单头后仰位对喉镜显露和气管插管的影响.方法 200例在全麻下行择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组:第1次喉镜显露用嗅物位,第2次用简单头后仰位;Ⅱ组:第1次喉镜显露用简单头后仰位,第2次用嗅物位.用Cormack Lehane分级法评估喉镜显露情况;用困难气管插管评分(IDS)评估气管插管难易程度;后研究嗅物位时喉镜显露的相关因素.结果 两纽患者Cormack Lehane评分和困难气管插管评分比较无统计学意义(P>0.05).胸颏间距<12cm、Mallampati评分Ⅲ和Ⅳ级、BMI>30kg/m2 和颈活动<35°同嗅物住时喉镜显露密切相关(P<0.05).结论 气管插管时常规使用嗅物位对简单头后仰位并无明显优势,但在有导致困难气道的危险因素存在时可改善喉镜显露,从而提高插管成功率.
